総合的に調子が思わしくない
(健康状態、本人自身の感じ方):
重い
関節や筋肉の痛み
(腰痛、関節痛、手足の痛み、背中の痛み):
軽い
ひどい発汗
(思いがけず突然汗が出る。緊張や運動と関係なくほてる):
軽い
睡眠の悩み
(寝つきが悪い、ぐっすり眠れない、寝起きが早く疲れがとれない、浅い睡眠、眠れない):
中程度
よく眠くなる、しばしば疲れを感じる: 重い
いらいらする
(当り散らす、些細なことにすぐ腹を立てる、不機嫌になる):
重い
神経質になった
(緊張しやすい、精神的に落ち着かない、じっとしていられない):
重い
不安感
(パニック状態になる):
重い
からだの疲労や行動力の減退
(全般的な行動力の低下、活動の減少、余暇活動に興味がない、達成感がない、自分をせかさないと何もしない):
重い
筋力の低下: 中程度
憂うつな気分
(落ち込み、悲しみ、涙もろい、意欲がわかない、気分のむら、無用感):
中程度
”絶頂期は過ぎた”と感じる: 重い
力尽きた、どん底にいると感じる: 中程度
ひげの伸びが遅くなった: 中程度
性的能力の衰え: 中程度
早期勃起(朝立ち)の回数の減少: 中程度
性欲の低下
(セックスが楽しくない、性交の欲求が起こらない):
中程度

男性更年期・LOH症候群: 56
1.頭が痛いとき、痛みがひどいことがどれくらいありますか? : ほとんどない
2.頭痛のせいで、日常生活に支障が出ることがありますか?(例えば、家事、仕事、学校生活、人付き合いなど): しばしある
3.頭が痛いとき、横になりたくなることがありますか?: 全くない
4.この4週間に、頭痛のせいで疲れてしまって、仕事やいつもの活動ができないことがありましたか?: 全くない
5.この4週間に、頭痛のせいで、うんざりしたりいらいらしたりしたことがありましたか?: しばしある
6.この4週間に、頭痛のせいで、仕事や日常生活の場で集中できないことがありましたか?: 時々ある

HIT-6: 52
再診
投薬希望・検査結果を知りたい
希望処方: 前回と同様の処方
処方希望日数: 30日
希望する検査結果説明: 血液検査・超音波(エコー)
症状は良くなったり、悪くなったりしている。
診察前の体温: 1度2分
住民票とクーポン券の住所一致: はい
説明書読了: はい
効果・副反応の理解: はい
現病歴: あり(サンプル回答)
治療: あり(サンプル回答)
主治医からの許可: はい
免疫不全: はい
当日の体調不良: あり(サンプル回答)
薬・食品アレルギー: はい
予防接種 副反応: はい(サンプル回答) 種類: サンプル回答
痙攣: はい
1か月以内の予防接種: あり(サンプル回答)
慢性疾患: あり(サンプル回答) 医師からの許可: はい
1か月以内の発熱・疾患: あり(サンプル回答)
質問: はい

接種希望: 接種を希望します

予診票提出同意: 9493284 38236977?type=thumb
診察前体温: 35度0分
肺炎球菌ワクチン接種歴: あり 説明書読了: はい
既往歴: なし
免疫不全: なし
当日の体調不良: なし
痙攣: なし
1か月以内予防接種歴: なし
慢性疾患: なし
1か月以内の発熱・疾患: なし
質問: なし

接種希望: 接種を希望します。 2022-04-16
被接種者自署: 9481514 131295008?type=thumb
座って読書をしているとき : 決して眠くならない(0点)
テレビを見ているとき: 決して眠くならない(0点)
人がたくさんいる場所で座って何もしていないとき (例えば会議中や映画を見ているときなど) : 決して眠くならない(0点)
車に乗てもらせっているとき(1時間くらい) : 決して眠くならない(0点)
午後、横になって休憩しているとき: 決して眠くならない(0点)
座って誰かと話しているとき: 決して眠くならない(0点)
昼食後静かに座っているとき: 決して眠くならない(0点)
運転中、渋滞や信号待ちで止まっているとき: 決して眠くならない(0点)

ESS: 0
発症時期: 1日前から
1日の排便回数: 1回くらい
粘液: 便に混ざる程度
腹痛: 軽度(違和感程度)
夜間下痢: あり
便の性状: 少し軟らかい便
身長1cm 体重2kg
37.5度以上の熱: ない
陽性症状 体重減少
陰性症状 なし・関節痛・食欲が減った・肛門付近の痛みや腫れ・体がだるい・貧血・その他


年齢を選択してください: 20歳以上

一日の喫煙数: 1日40本 20年間

禁煙治療経験: 経験あり 0年3ヵ月前

自分が吸うつもりよりも、ずっと多くたばこを吸ってしまうことがありましたか?: はい

禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか?: はい

禁煙したり本数を減らそうとしたときに、たばこが欲しくて欲しくてたまらなくなることがありましたか?: はい

禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか?
・イライラ・神経質・落ち着かない・集中しにくい・ゆううつ・頭痛・眠気・胃のむかつき・脈が遅い・手のふるえ・食欲または体重増加:
はい

前の質問で起こった症状を消すために、またたばこを吸い始めることがありましたか?: はい

重い病気にかかったときにたばこはよくないと分かっているのに吸うことがありましたか?: はい

たばこのために自分に健康問題が起きていると分かっていても吸うことがありましたか?: はい

たばこのために自分に精神的問題が起きていると分かっていても吸うことがありましたか?: はい

自分はたばこに依存していると感じることがありましたか?: はい

たばこが吸えないような仕事やつきあいを避けることがありましたか?: はい

記入日: 2021-11-12

禁煙への意欲: 真剣にやめたいと思っている やめたい気持ちは100%

禁煙に対する自信: やや不安 やめられる自信は50%

禁煙を考えた理由: 健康に悪いため

家庭・職場環境に: 家族に喫煙者がいる

友人の喫煙者は多数

職場は分煙

同居中の子どもがいる

喫煙歴および禁煙歴: 20本/日 20年間 20歳 ~ 50歳

禁煙経験なし

趣味・嗜好: nai

アルコールはよく飲む

コーヒーはよく飲む

スポーツはよくする

車の運転はよくする

ペットはいる

朝起きて一本目を吸うまでの時間: 6~30分 1本も吸わない日はない

タバコの銘柄とニコチン含有量: 2 10mg メンソール系ではない

主な購入場所: 1

どんなときに吸いたくなりますか?: 朝起きた時・食後・仕事中・イライラした時・仕事の合間・家で時間が空いた時・飲みに行った時・他人が吸っていると

治療中(または治療したことのある)病気: 心臓病・脳卒中・高血圧・糖尿病・高脂血症・肺炎・がん

ご家族に何か病気はありましたか?: 1

当てはまる症状はありますか?: 咳・痰・息切れ

歩きタバコ: する

禁煙治療同意: 8540106 88013164?type=thumb
症状: 夜ベッドに入ると足が落ち着かない。
1年前から
入床時間: 22時00分頃
入眠までにかかる時間: 30分くらい
起床時間: 6時0分頃
頻度: 毎日
発症時のじっとしていたくない感じ: ある
動作による症状の軽減: あり
夕方から夜間の増悪: あり
起床時の症状: なし
睡眠途中の起床: あり
理由を教えてください。: 足が疲れて、かったるいため
途中で起きてしまった時はすぐにまた眠れますか?: はい
熟眠感: なし
日中の眠気: あり
むずむず脚の指摘: なし
むずむず脚の家族歴: あり
貧血の指摘: なし
医師への希望: ありません
定期受診: その他
経過: 良好
診療科: 内科
3日前から 改善傾向。
咽頭痛の部位: あり
陽性症状 特になし
陰性症状 咳・鼻汁・痰・発熱・頭痛・呼吸困難・全身倦怠感・関節痛・発疹・その他

【主訴】
〈主訴〉: 咽頭痛

【現病歴】
初診

【既往歴】
なし
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【社会生活歴】
〈飲酒歴〉: なし
〈喫煙歴〉: なし