診察前の体温: 1度2分
住民票とクーポン券の住所一致: はい
説明書読了: はい
効果・副反応の理解: はい
現病歴: あり（サンプル回答）
治療: あり（サンプル回答）
主治医からの許可: はい
免疫不全: はい
当日の体調不良: あり（サンプル回答）
薬・食品アレルギー: はい
予防接種 副反応: はい（サンプル回答） 種類: サンプル回答
痙攣: はい
1か月以内の予防接種: あり（サンプル回答）
慢性疾患: あり（サンプル回答） 医師からの許可: はい
1か月以内の発熱・疾患: あり（サンプル回答）
質問: はい

接種希望: 接種を希望します

診察前体温: 36度5分
肺炎球菌ワクチン接種歴: なし 説明書読了: はい
既往歴: なし
免疫不全: なし
当日の体調不良: なし
痙攣: なし
1か月以内予防接種歴: なし
慢性疾患: なし
1か月以内の発熱・疾患: なし
質問: なし

接種希望: 接種を希望します。 2022-11-24

症状: 夕方から足がむずむずして眠れないことがある
3年前から
入床時間: 11時00分頃
入眠までにかかる時間: 1時間くらい
起床時間: 5時30分頃
頻度: 週に5回くらい
発症時のじっとしていたくない感じ: ある
動作による症状の軽減: あり
夕方から夜間の増悪: あり
起床時の症状: なし
睡眠途中の起床: なし
熟眠感: なし
日中の眠気: あり
むずむず脚の指摘: なし
むずむず脚の家族歴: なし
貧血の指摘: なし

診療科: 内科
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし 咳で夜眠れない。
〈呼吸困難感〉: なし
〈医師への希望内容〉: サンプル回答
【コロナウイルス感染症　診療】: はい
COVID-19感染者との接触歴: あり
濃厚接触者: はい
2週間以内の海外渡航歴: なし
2週間以内に50名以上が集まるイベントに参加: あり
2週間以内の3密の機会: あり
ワクチン接種: 2回
車種: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱（###℃）・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【主訴】
〈主訴〉: 咳

【現病歴】
初診
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
〈後鼻漏〉: あり

【既往歴】
なし
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【社会生活歴】
〈飲酒歴〉: なし
〈喫煙歴〉: なし