名前: サンプル回答
犬種: サンプル回答
性別:
生年月日: サンプル回答
保険加入: はい anicom
住んでいる場所: 室内
入手方法: 購入
来院理由: 具合が悪そうだから
発症時期: サンプル回答
どこが悪そうですか?: サンプル回答
症状: サンプル回答

ワクチン接種: あり 狂犬病
フィラリア予防: はい (錠剤)
去勢・避妊手術: はい サンプル回答
いつも何を食べさせていますか?: 缶詰
交通事故・ケガ: はい (###)
注射などによる異常: あり (###)
何で当院をお知りになりましたか?: 電話 (電話帳)
夜尿症の検査・治療歴: あり
6ヶ月以上おねしょがなかった期間: あり
おねしょが再開した時期: サンプル回答
おねしょの回数: 1回以下
おねしょが多い時の状況: パンツが濡れる
おしっこの平均回数: 1回/日
昼間のおもらし: あり
便のもれ: あり
便の頻度: 毎日
放課後の外食: あり
夕食の時間帯: 18時より前
就寝時刻: 20時より前
夕方帰宅後の水分摂取量: 全然取らない
1日の水分摂取量: あまり取らない
塩分摂取量: あまり取らない
おねしょ対策: 起こす
保護者の通院治療希望: 積極的に治したい
ご本人の通院治療希望: 治したい
お泊まり行事: あり ,お泊まり行事の時期: サンプル回答
医師への希望内容: サンプル回答
睡眠時間: 1.0時間
子供の学年: 小学1年生
食物除去を行っているが、今後どうすればいいのか相談したい。
食物の除去: あり
除去している食べ物: やまいも

血液検査歴: あり 実施時期: 240ヶ月頃
検査理由: 湿疹があったから
検査結果: 反応なし
内服薬: なし
内視鏡検査歴: なし
鎮静剤希望: なし
ピロリ菌検査希望: なし
抗血小板薬・抗凝固薬の内服: なし
治療中の病気: 不明

【既往歴】
心臓病(狭心症、弁膜症、心筋梗塞)・気管支喘息

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし
麻酔薬による気分不良: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし , 授乳: あり
初診
血尿・尿混濁・残尿感
発症時期: 本日の1時から
思い当たる原因: なし
今回の症状での他院受診歴: なし

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
妊娠: いいえ , 授乳: なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
初診
勃起を維持する自信: 1点:非常に低い
性的刺激によって勃起した時、どれくらいの頻度で挿入可能な硬さになりましたか: 1点:ほとんど、又は全くならなかった
性交の際、挿入後にどれくらいの頻度で勃起を維持できましたか: 1点:ほとんど、又は全く維持できなかった
性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか: 1点:極めて困難だった
性交を試みた時、どれくらいの頻度で性交に満足できましたか: 1点:ほとんど、又は全く満足できなかった
勃起障害の診療には保険がきかないことをご存知ですか?: いいえ
発症時期: 5日前から
思い当たる原因: なし
早朝の勃起: なし
射精: できない

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
初診
紹介状 テスト
目的: 消化器診察
主訴: 腹痛
食中毒の可能性: なし 昨日
発症様式: 徐々に
腹痛部位: 左側副部
痛は強くなったり弱くなったりと波がありますか?: 周期性疼痛
食事の摂取で症状は: 変化しない
医師への希望内容: テスト

【既往歴】
逆流性食道炎

【内服薬】
なし

【アレルギー】


【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし
痛風発作、関節炎: あり
発症時期: 3日前から
疼痛部位: 右足親指
関連症状: いいえ , 指摘された時期: 3年前 , 最近の尿酸値: 分からない ビール3杯

【既往歴】
痛風発作・関節炎歴: あり(今までに3回)
尿路結石: なし
高尿酸の指摘歴: あり
今までかかったことのある病気を選んでください: 脂質異常症

【内服薬】
なし
尿酸降下薬の服用歴: なし

【家族歴】
痛風・高尿酸血症: いいえ

【社会生活歴】
飲酒: 週に1回
内視鏡検査歴: 上部内視鏡
最終胃カメラ: ああああ ああああああ
前回検査での不安や苦痛: あああああああ
ピロリ菌の検査: あり 陰性
ピロリ菌検査希望: あり
手術歴: なし

【既往歴】
心臓病・甲状腺機能亢進症

【アレルギー】
薬・食物アレルギー: なし
麻酔薬による気分不良: なし

【内服薬】
抗血小板薬・抗凝固薬の内服: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし 授乳: なし
乳がん検診歴: あり
乳がん検診受診日: サンプル回答
乳がん検診結果: 異常なし
乳がんの家族歴: あり
乳房の病気の既往歴: あり
乳房のしこり: あり
乳房からの分泌物: あり
その他の気になる症状: サンプル回答
妊娠中の有無: 妊娠中
授乳中の有無: 授乳中
豊胸術の施行歴: あり
最終月経開始日: 1
希望内容: 右足が痛い
発症時期: 1年以上前に指摘
内服歴: 過去に内服していた。現在は内服なし
陽性症状 疼痛・腫脹・発赤
陰性症状 その他
発症時期: 3年前
症状時期: 3月〜5月
症状: くしゃみ・鼻水・鼻づまり
花粉症の原因: スギ・ヒノキ
アレルギーの血液検査: 希望しない
花粉症の薬使用歴: なし
薬による眠気: なし
希望剤形: 飲み薬