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耳鼻咽喉科
「耳鼻咽喉科」の事例紹介
メルプ問診票マーケットは、各医療機関で作成されているWEB問診票のテンプレートが見つかるサイトです。
すべてメルプWEB問診で利用可能ですので、自院の問診票の作成にご参考下さい。
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現在の身長を教えてください:
160cm
体重:
70kg
睡眠時間は3-6時間。
いつも鼻閉あり
アルコール:
飲まない
カフェイン:
飲まない
睡眠薬は飲んでいない
仕事への支障ははそれほどでもない。
陽性症状
息が苦しくて目が覚める・家人に寝ている間息が止まっていたと言われる
陰性症状
何度も寝ている間トイレに行く・記憶力、集中力の低下・イライラする・胸やけがする・朝起きたときに頭痛がする・日中気がついたら眠っていたことがある
睡眠時無呼吸検査
内科
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耳鼻咽喉科
睡眠時無呼吸症候群
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補聴器は持っていない
1週間くらい前から難聴あり。
耳の手術歴はなし。
身体障害者手帳は持っていない。
補聴器相談
耳鼻咽喉科
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前回受診から本日までの問題:
あり
症状:
耳のかゆみ
水っぱな:症状なし
くしゃみ:軽い
鼻づまり:やや重い
目のかゆみ:症状なし
最近の1-2週間の状態:少しつらい
舌下薬残薬:
約5錠
舌下薬以外の薬:
必要
舌下免疫療法 2回目以降定期
耳鼻咽喉科
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希望する舌下免疫療法:
スギ
アレルギー検査歴:
あり
治療の同意:
同意する
【内服薬】
アレロック
アレロック
【その他】
妊娠・授乳:
どれもなし
【既往歴】
重い気管支喘息
舌下免疫療法 初回
耳鼻咽喉科
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発症時期:
3年前
症状時期:
3月〜5月
症状:
くしゃみ・鼻水・鼻づまり
花粉症の原因:
スギ・ヒノキ
アレルギーの血液検査:
希望しない
花粉症の薬使用歴:
なし
薬による眠気:
なし
希望剤形:
飲み薬
花粉症問診
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発症時期:
1週間くらい前から
発症様式:
突然発症
症状経過:
増悪傾向
性状:
回転性めまい
発症の仕方:
じっとしていても生じる
持続時間:
1分以内
陽性症状
蝸牛症状(耳鳴・難聴・耳閉塞感)
陰性症状
頭痛・後頭部痛・頚部痛・構音障害・複視・嘔吐・口周囲の痺れ・歩行困難・半身の痺れ・片方に傾く・黒色便・その他
症状別問診(めまい)
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