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「産婦人科」の事例紹介
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すべてメルプWEB問診で利用可能ですので、自院の問診票の作成にご参考下さい。
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更年期SMI指数
1.顔がほてる(症状の程度をお選びください):
弱
2.汗をかきやすい(症状の程度をお選びください):
中
3.腰や手足が冷えやすい(症状の程度をお選びください):
中
4.息切れ、動悸がする(症状の程度をお選びください):
中
5.寝つきが悪い、または眠りが浅い(症状の程度をお選びください):
中
6.怒りやすく、すぐイライラする(症状の程度をお選びください):
中
7.くよくよしたり、憂うつになることがある(症状の程度をお選びください):
中
8.頭痛、めまい、吐き気がよくある(症状の程度をお選びください):
中
9.疲れやすい(症状の程度をお選びください):
中
10.肩こり、腰痛、手足の痛みがある(症状の程度をお選びください):
中
11.トイレが近い、尿もれがある(症状の程度をお選びください):
中
12.腟や尿道がヒリヒリする、性交痛がある(症状の程度をお選びください):
中
簡略更年期指数 (SMI):
74
すこやか女性クリニック
産婦人科
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身長:
152cm
体重:
68kg
婦人科受診歴:
あり
子宮頸がん検診歴:
あり(2年前)
子宮体がん検診歴:
なし
初経:
13才
月経歴:
不明
月経:
不順
月経痛:
あり
既往歴:
ない
手術歴:
なし
結婚歴:
未婚
妊娠出産歴:
なし
主訴:
不正出血
内服薬:
なし
癌の家族歴:
父
子宮頸がん検診
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ピル服用経験:
なし
服用目的:
生理不順
妊娠の可能性:
なし
授乳中:
いいえ
不正出血:
あり
既往・治療歴:
なし
手術歴:
なし
乳がんや子宮がんの家族歴:
なし
【既往歴】
喫煙:
なし
経口避妊薬
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内服理由:
避妊しなかった
性行為があった時間帯:
6時間前
相手は:
パートナー
婦人科系疾患:
なし
アフターピル内服は:
初めて
服薬したからといって、100%妊娠を回避できるものではないことを承諾する:
はい
緊急避妊薬(アフターピル)
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