サイトリニューアルのお知らせ

この度問診マーケットを 問診百科 としてリニューアルしました。

新しいサイトでは、検索性の向上・メルプご利用の医療機関自身で問診がコピーできるなど新機能の追加をしております。

今後は、 問診百科 をご利用ください。

受診理由: 発熱等の症状あり
S: 鼻汁 (+)
発症日: 昨日
直近体温: 38
体温(top): 38
■診察前検査: Flu & Cov 希望
■コロナ治療薬の希望: 悩む
【薬物アレルギー】:
【食物アレルギー】:
【既往歴】: 高血圧
【定期薬または前医処方薬】:
定期薬または前医処方薬: テキストで入力する
身長(cm): 162
体重(kg): 50

【直近1年の健診受診の有無】:
健康診断(1年以内)での指摘内容: 高血圧
【喫煙歴】: 喫煙歴無し
要望: 無し

【その他】
【マイナ保険証の診療情報取得】: 同意したor同意予定
熱、咳、鼻水、胃腸の症状など少しでもある方は「はい」を、それ以外の方は「いいえ」を選択して下さい。: いいえ
本日から14日前までに、外国や県外へ行きましたか?: いいえ
味覚、臭覚に異常を感じますか?: いいえ
再診
いつもの診察
症状は良くなったり、悪くなったりしている。
コロナの検査を希望ですか?: いいえ


【主訴】
二次検診
胃リスク検診異常

【既往歴】
・その他既往歴: なし
・手術歴: なし

【内服薬】
なし

【家族歴】
・がんの家族歴: 不明

【アレルギー】
・アレルギーの有無: なし
・キシロカインアレルギー : なし

【社会生活歴】
・喫煙: なし
・飲酒: なし

【その他】
・妊娠有無: なし
・授乳有無: なし
・当院を知ったきっかけ: 看板
医療情報・システム基盤整備体制充実加算(初診時): 承知しました。
新患
紹介状: あり 田中
目的: 健診(検診)2次検査
主訴:検診(健診)で異常を指摘: リスク検診異常・高血圧・脂質異常・岡本は「先日、第一子の女児を出産致しました。ありがたいことに、母子共に元気に過ごさせて頂いています」と伝え「妊娠中は何かと不安が尽きなかったので、このタイミングでのご報告となりました」と説明。

 続けて「未熟な私が親になったなんて信じられませんが、何とか我が子に母親にしてもらいたいと思います」と記し「妊娠中サポートして下さった関係者の皆さま、応援してくれた友人、街中で優しく声をかけて下さった方々、そして妊娠中から産後までずっとお世話になりました大勢の病院スタッフの皆さま、心より感謝申し上げます」とつづった。

 最後は「さて、お母ちゃん業も頑張りますが、体調が落ち着いたらお仕事にも復帰したいと思っています!皆さま、これからも変わらず宜しくお願い致します」と呼びかけている。

検診結果・紹介状あり
胃検査歴: なし
ピロリ菌について: 検査済み
ピロリ菌の検査結果: ピロリ(+)
ピロリ菌: 未治療
大腸検査歴: ある
大腸検査種類: CF・CTC
前回CF: 覚えていない
検査理由: 排便時出血・便潜血
前回検査の前処置: つらかった
鎮静剤使用の有無: なし
前回検査の苦痛: つらかった
前回CF結果: 異常なし
予約:

【既往歴】
消化器病: あり ピロリ菌・総胆管結石
なし

【内服薬】
あり その他

【アレルギー】
アルコール綿

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【その他】
190㎝ 体重: 70kg
初診
6・1
目的: 健診(検診)2次精査
〈主訴〉検診(健診)で異常を指摘 :: 脂質異常
他県や海外へ行ったか?: いいえ
他県の方や海外の方との接触: なし
血縁関係の病名: 高血圧・緑内障
お薬手帳: あり
ジェネリック: 希望しない
医師への希望内容: なし

【既往歴】
他院通院中: なし
手術歴: なし

【アレルギー】
アレルギー: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
初診
消化器診察
主訴: 胃痛
その症状はいつからですか?: あああ

【既往歴】
手術歴: なし

【内服薬】
現在、他院で処方されているお薬はありますか?: あり
飲んでいるお薬は?: コレステロール、中性脂肪の薬

【アレルギー】
アレルギー: なし

【その他】
当院を知ったきっかけ: 知人・家族の紹介
【体温】: あいうえ
1w以内のコロナ: いいえ
再診(メルプ)
【来院主目的】: 投薬(前回と異なる処方内容)・内視鏡予約
【希望する処方内容】: ああああ
【症状の経過は?】: 悪くなっている
【希望する内視鏡】: CF

【内視鏡希望理由】: 出血あり
検査をご希望されたきっかけはなんですか?: ご家族、友人にすすめられた
【内視鏡歴】: みやけ医院でうけたことがある
予約: 予約日時
同意書について: はい
GTF?CF?: GTF
GTFについて: 提出します
検査前日の食事: 理解した
検査当日の朝の内服薬: 理解した
検査当日の朝の水分補給: 理解した
検査当日の来院時: 理解した
検査当日の待ち時間: 理解した
検査当日の来院時: 理解した
検査終了後: 理解した
希望医師: 特に希望はない

【その他】
【マイナ保険による診療情報取得の同意】: する
【他院からの紹介状の有無】: あり

同意書
【胃内視鏡検査について】: 理解した
【経鼻内視鏡について】: 理解した
【経口胃内視鏡について】: 理解した
【経口法 / 経鼻法】: 経口法
【鎮静剤について】: 使用する
同意書文〜: 同意します。

署名年月日: 2023-08-23
みやけ医院 御中: 24261376
初診
皮膚科
ぶつぶつ・かゆい・赤み
1週間くらい前から
部位:
今回の症状での他院受診歴: なし

【既往歴】
なし
蕁麻疹

【内服薬】
アレグラ

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
妊娠: いいえ , 授乳: なし
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
部位: 1524617
説明医師: 選択する
主訴:

副訴: 37.5℃以上の発熱
元気さ: いつもより元気がない
食欲: 少し
コロナワクチン接種回数:
周りに新型コロナウイルス感染症と診断された方はいますか: いいえ
周囲で流行している病気: 手足口病
PCR検査有無:
来院きっかけ: Google検索

【既往歴】
既往歴: なし
けいれんの既往: なし

【内服薬】
内服薬: なし
希望の薬形態: 水薬

【アレルギー】
アレルギー: なし

【社会生活歴】
学校名、幼稚園、保育園名: ナビタス
受診歴: 初診
診療科: 内科(花粉症)
花粉症
性別:
男性
何年前から症状がありますか?: 1年まえから
体温: 測定していない
症状: のどの痛み
症状がある月: 4月
4
自動車など車両はよく運転しますか?: はい
薬の眠気で困ったことはありませんか?: ある
漢方薬での治療を希望しますか?: いいえ
アレルギーの血液検査: 希望
他のアレルギー: 食物
アナフィラキシー反応の経験: なし
既往歴: 前立腺肥大
治療中の薬剤名を教えてください: なし
処方箋の送付先: ご指定の薬局
薬局名: 1
電話番号: 1
FAX番号: 1
薬局住所: 1
来院きっかけ: Yahoo検索
SpO2: 99% HR: 80/分 不整
BT: 37.5℃ BP: 120/95mmHg
所見: 体調かわらず
胸部所見: 異常無
腹部所見: 便秘
浮腫:
褥瘡:
実施した特別な処置: その他の所見: テスト
次回訪問日: 2024-02-29
採血計画: 内服・外用: 現行通り
診療スケジュール等変更: 現行通り
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