【再診】
【経過】: 鼻から膿が出る 薬の変更希望
【医師への希望】: レントゲンで副鼻腔炎かみてほしい

年齢を選択してください: 20歳未満

初めて吸った年齢: 1歳

初めて吸った時の気持ち: サンプル回答

きっかけ: サンプル回答

家族喫煙者:

購入場所: コンビニ

喫煙量: 1日1本くらい/喫煙歴2年

動機: 自分の意志

メリット: ある

デメリット: 感じる

タバコを薬物と思うか: はい

銘柄: サンプル回答
主訴: サンプル回答
発症時期・経過: サンプル回答
他院通院: 診断名:サンプル回答 薬剤名: サンプル回答
既往歴: サンプル回答 アレルギー(薬剤、食物): サンプル回答
食欲: 普通 睡眠(複数選択可): 良い
排便: 1回/日 便通: 普通 性状: 普通
残便感: なし ガス: 少ない 腹痛: なし 膨満感: なし
排尿: 1回/日 夜間尿: なし 尿の色: 普通 残尿感: なし 残尿時痛: なし 残尿困難: なし
性別:
普段の体調: 冷え(サンプル回答)
著明なもの: ・ 寒がり、電気毛布など温熱器具がはなせない、冷房が嫌い、熱いものを好む、 しもやけがよくできる、冷え
現在の症状: ・ 熱感、悪寒、寒気のみで熱感なし、発汗、微熱
グループ1: 熱感
家族歴
1)通院中:
サンプル回答
2)同居者:: サンプル回答 合計1人
症状: 夕方から足がむずむずして眠れないことがある
3年前から
入床時間: 11時00分頃
入眠までにかかる時間: 1時間くらい
起床時間: 5時30分頃
頻度: 週に5回くらい
発症時のじっとしていたくない感じ: ある
動作による症状の軽減: あり
夕方から夜間の増悪: あり
起床時の症状: なし
睡眠途中の起床: なし
熟眠感: なし
日中の眠気: あり
むずむず脚の指摘: なし
むずむず脚の家族歴: なし
貧血の指摘: なし
胃カメラ: あり サンプル回答
大腸カメラ: あり サンプル回答
現病::
①既往::
③手術::
服薬:
薬物アレルギー歴:
アレルギー:
妊娠:
授乳:
鎮痛剤服用歴:
感染症: HCV
来院経路:
症状: 該当なし
肛門の症状はいつから: サンプル回答
喘息::
抗凝固剤:
予約済
②既往::
③既往::
①手術::
②手術::
了承済
ワクチン  : 3回目(予約中も記入して下さい)
日にち: 2022-07-26
症状: むくみ・痛み・足のしこり
発症時期: 1週間くらい前
思い当たる原因: 1
職業: 1 , 立ちっぱなしの時間: 1時間くらい
既往歴: なし
他院で治療中の病気: なし
内服薬: 女性ホルモン剤
アレルギー: なし
喫煙歴: なし
妊娠: なし 授乳: なし
8060065
診療科: 内科
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし 咳で夜眠れない。
〈呼吸困難感〉: なし
〈医師への希望内容〉: サンプル回答
【コロナウイルス感染症 診療】: はい
COVID-19感染者との接触歴: あり
濃厚接触者: はい
2週間以内の海外渡航歴: なし
2週間以内に50名以上が集まるイベントに参加: あり
2週間以内の3密の機会: あり
ワクチン接種: 2回
車種: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・熱(###℃)・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他・特になし

【主訴】
〈主訴〉:

【現病歴】
初診
本日の1時からで 改善傾向。 痰なし。
〈後鼻漏〉: あり

【既往歴】
なし
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【社会生活歴】
〈飲酒歴〉: なし
〈喫煙歴〉: なし
保険証の写真を撮影してください。(撮影できないとき、質問を無視してください。): sample.png 168070266?type=thumb
妊娠: なし
既往歴: なし
喫煙歴: なし 授乳: なし
家族性高コレステロール血症の診断: 診断済み
コレステロールの治療歴: いいえ
最新のLDL値: 1.0 mg/dL
ワクチン接種の予定: なし
現在の上気道の症状: なし
生物学的製剤による治療歴: なし

【既往歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
妊娠: なし 授乳: なし
療養所での化学療法歴: あり
ツベルクリン検査結果歴: 陽性
BCG接種歴: あり
10-20歳での長期肺炎歴: あり
過去に熱が出たことがあり、薬ですぐに治らなかったことはありませんか?: あり
肺浸潤の既往: あり
今までに受けた検査: 胸部レントゲン
結核の家族歴: あり
サンプル回答
コロナ感染者との接触歴: あり
医師への希望: サンプル回答
2週間以内の海外渡航歴: なし
2週間以内に50名以上が集まるイベントに参加: はい Yes
2週間以内に、流行地域の県に行きましたか: はい Yes
2週間以内の3密の機会: あり
陽性症状 呼吸困難
陰性症状 発熱・咽頭痛・鼻汁・咳 Cough・痰 Phlegm・強いだるさ(倦怠感)Strong lethargy (fatigue)・臭いがわかりにくい Difficult to detect the smell・味がわかりにくい Hard to taste・嘔気・嘔吐・下痢 Diarrhea・その他 Others
同じことを何度も何度も聞く: よくある
よく物をなくしたり、置場所を間違えたり、隠したりしている: よくある
日常的な物事に関心を示さない: ときどきある
特別な理由がないのに夜中起き出す: 全くない
特別な根拠もないのに人に言いがかりをつける: ときどきある
昼間、寝てばかりいる: ほとんどない
やたらに歩き回る: ほとんどない
同じ動作をいつまでも繰り返す: ほとんどない
口汚くののしる: ときどきある
場違いあるいは季節に合わない不適切な服装をする: ほとんどない
世話をされるのを拒否する: ときどきある
明らかな理由なしに物を貯め込む: 全くない
引き出しやタンスの中身を全部だしてしまう: 全くない
DBD: 18