希望される検査を選択してください:
胃カメラ
胃カメラ検査歴:
あり
胃カメラ検査(前回):
西暦2000年ごろ
3回目
経口
当院
検査結果:
逆流性食道炎
鎮静剤希望:
あり
身長:
156cm
体重:
45kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先:
1263
asv
胃カメラ検査方法:
経口
ピロリ菌検査歴:
あり
陽性
除菌:
済
ピロリ菌検査:
希望あり
主訴:
123
既往歴・現病歴:
なし
開腹手術歴:
なし
妊娠:
なし
授乳:
なし
義歯:
なし
生検:
同意する
金属:
なし
内視鏡検査日予約:
済み
予約日時:
12/8
了承済。検査を申し込む
家族・代理人署名:
123
続柄:
123
【来院目的】
来院目的:
内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方
【内服薬】
なし
【アレルギー】
薬剤アレルギー:
なし
食物アレルギー:
なし
【社会生活歴】
飲酒:
あり
喫煙:
なし
【検査積極性】
積極的