病院（クリニック）からの紹介状はありますか？: 紹介状なし
胃・大腸カメラ／内視鏡検査: 検討

【来院目的】
来院目的: 初診
目的: 消化器診察

【主訴】
該当する症状: 胃痛・腹痛
主訴: 胃痛・腹痛
発症時期: 今日の1時から
腹痛部位: みぞおち ズキズキ・突発的
痛み方: 強弱に変化のある痛みや痛みがあることを繰り返す
悪化: 運動時 緩和: 運動時
生魚: 食べていない
【なし】
関連症状: 吐き気・嘔吐

【既往歴】
ピロリ菌検査歴: なし
既往歴: なし
手術歴: ない

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【家族歴】
癌の家族歴: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【検査積極性】
積極的

【その他】
妊娠: なし

希望される検査を選択してください: 胃カメラと大腸カメラ
主訴（胃カメラ）: まし
鎮静剤希望: あり
身長: 146cm
体重: 7kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 00 ki
胃カメラ検査方法: 経鼻
胃カメラ検査歴: あり
胃カメラ検査（前回）: 西暦0年ごろ 9回目 経鼻 当院
前回鎮静剤使用歴: あり
検査結果: 異常なし
ピロリ菌検査歴: なし
ピロリ菌検査: Dr相談
大腸カメラ検査歴: なし
排便: 毎日
主訴・症状（大腸カメラ）: o
手術歴: なし
既往歴・現病歴: なし
妊娠: なし
授乳: なし
義歯: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
検査希望日: 0
希望医師: 男性医師
下剤服用場所希望: 院内
質問・要望: 0
生検: 同意する
ポリペク: 同意する
同意する
家族・代理人署名: 0
続柄: o
同意する
家族・代理人署名: 0

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
積極的

シャント: 右
病院（クリニック）からの紹介状はありますか？: 紹介状
紹介状: あいうえお
胃・大腸カメラ／内視鏡検査: 拒否

【来院目的】
来院目的: 初診
目的: 健診（検診）2次精査

【主訴】
検診（健診）異常: 便潜血陽性・MDL異常

【既往歴】
他院通院中: 透析患者
既往歴: なし
手術歴: ない

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【家族歴】
癌の家族歴: なし

【社会生活歴】
飲酒: なし
喫煙: なし

【検査積極性】
積極的

【その他】
医師への希望内容: なし

希望される検査を選択してください: 大腸カメラ
主訴・症状: 便潜血
大腸カメラ検査歴: なし
鎮静剤希望: あり
身長: 174cm
体重: 65kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 090909 takan
排便: 3日に1回
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
妊娠: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 済み
予約日時: 090
希望医師: 男性医師
下剤服用場所希望: 自宅
同意する
生検: 同意する
ポリペク: 同意する

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
積極的

希望される検査を選択してください: 大腸カメラ
主訴・症状: べんせん
大腸カメラ検査歴: なし
鎮静剤希望: あり
身長: 160cm
体重: 50kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: あ あ
排便: 毎日
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
妊娠: なし
授乳: なし
金属: ペースメーカー
内視鏡検査日予約: 未定
検査希望日: あ
希望医師: 希望なし
下剤服用場所希望: 自宅
同意する
生検: 同意する
ポリペク: 同意する

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
積極的

希望される検査を選択してください: 胃カメラ
主訴: い
胃カメラ検査歴: あり
胃カメラ検査（前回）: 西暦2020年ごろ 3回目 経口 u
前回鎮静剤使用歴: あり
検査結果: 慢性・萎縮性胃炎
鎮静剤希望: あり
身長: 160cm
体重: 50kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 00-000-0000 p
胃カメラ検査方法: 経口
ピロリ菌検査歴: あり 陰性
ピロリ菌検査: Dr相談
既往歴・現病歴: 脳血管疾患
手術歴: なし
妊娠: なし
授乳: なし
義歯: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
希望医師: 女性医師
生検: 同意する
同意する

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
内服薬: バイアスピリン

【アレルギー】
薬剤アレルギー: アルコール消毒
食物アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: あり
喫煙: あり

【検査積極性】
積極的