希望される検査を選択してください: 大腸カメラ
主訴・症状: あ
大腸カメラ検査歴: あり
大腸カメラ検査（前回）: 西暦2010年ごろ 8回目 当院
前回鎮静剤使用歴: あり
検査結果: 大腸ポリープ
大腸ポリープ: 横行結腸
鎮静剤希望: あり
身長: 170cm
体重: 55kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 8967 tyude
排便: 毎日
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
採血で気分がわるくなったことや採血が難しいと言われたなど、お困りになったことはありますか？: 難しいといわれた
妊娠: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 済み
予約日時: 7
希望医師: 男性医師
下剤服用場所希望: 院内
同意する
家族・代理人署名: 8yt7d
続柄: okjihg
生検: 同意する
ポリペク: 同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
積極的

希望される検査を選択してください: 胃カメラ
主訴: 不快感
胃カメラ検査歴: あり
胃カメラ検査（前回）: 西暦2021年ごろ 3回目 経口 Nクリニック
前回鎮静剤使用歴: あり
検査結果: 慢性・萎縮性胃炎
鎮静剤希望: あり
身長: 174cm
体重: 66kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 1266789 きききりお
胃カメラ検査方法: 経口
ピロリ菌検査歴: あり 陽性
ピロリ除菌歴: あり
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
採血で気分がわるくなったことや採血が難しいと言われたなど、お困りになったことはありますか？: ない
妊娠: なし
授乳: なし
義歯: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
希望医師: 希望なし
生検: 同意する
同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: あり
喫煙: なし

【検査積極性】
積極的

希望される検査を選択してください: 胃カメラ
妊娠: 可能性あり
既往歴: 4
抗凝固剤／抗血小板薬: なし
胃カメラ検査方法: 経口
鎮痛剤／静脈麻酔薬希望: あり
薬の強さ: 強め
胃カメラ検査歴: あり
胃カメラ検査（前回）: 西暦111年ごろ
検査の感想: 我慢できるくらい
ピロリ菌陽性診断: あり
除菌治療: した 治療後の判定検査: してない

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査予約済の方

【検査積極性】
消極的

希望される検査を選択してください: 胃カメラ
主訴: アイウ
胃カメラ検査歴: あり
胃カメラ検査（前回）: 西暦2000年ごろ 2回目 経鼻 当院
前回鎮静剤使用歴: なし
検査結果: 異常なし
鎮静剤希望: なし
胃カメラ検査方法: 経鼻
ピロリ菌検査歴: なし
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
採血で気分がわるくなったことや採血が難しいと言われたなど、お困りになったことはありますか？: ない
義歯: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
希望医師: 希望なし
生検: 同意する
同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【社会生活歴】
飲酒: あり
喫煙: なし

【検査積極性】
積極的

希望される検査を選択してください: 胃カメラと大腸カメラ
主訴（胃カメラ）: 下痢が続いている
鎮静剤希望: あり
身長: 166cm
体重: 65kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 34524 ｗｒ
胃カメラ検査方法: 経口
胃カメラ検査歴: なし
ピロリ菌検査歴: なし
大腸カメラ検査歴: なし
排便: 毎日
主訴・症状（大腸カメラ）: ｒｔｗ
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
採血で気分がわるくなったことや採血が難しいと言われたなど、お困りになったことはありますか？: うぇｒｔ
妊娠: なし
授乳: なし
義歯: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
検査希望日: ｒげｒ
希望医師: 希望なし
下剤服用場所希望: 自宅
質問・要望: ｒｔｙ
生検: 同意する
ポリペク: 同意する
同意する
同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
積極的

希望される検査を選択してください: 大腸カメラ
主訴・症状: a
大腸カメラ検査歴: なし
鎮静剤希望: なし
排便: 毎日
既往歴・現病歴: なし
手術歴: なし
妊娠: なし
授乳: なし
金属: なし
内視鏡検査日予約: 済み
予約日時: 2024年5月
希望医師: 女性医師
下剤服用場所希望: 院内
同意する
生検: 同意する
ポリペク: 同意する
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
なし

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: なし

【検査積極性】
消極的

希望される検査を選択してください: 大腸カメラ
主訴・症状: 特になし
大腸カメラ検査歴: なし
鎮静剤希望: あり
身長: 150cm
体重: 65kg
了承済。検査を申し込む
緊急連絡先: 0000000 1111
排便: 毎日
既往歴・現病歴: なし
手術歴: あり 10年前
手術内容: てすと
妊娠: なし
授乳: あり
金属: なし
内視鏡検査日予約: 未定
検査希望日: 3/3
希望医師: 希望なし
下剤服用場所希望: 院内
同意しない
生検: 同意しない
ポリペク: 同意する
質問・要望: とくになし
コロナウイルス感染症に関してのご了承: はい

【来院目的】
来院目的: 内視鏡検査を受ける方、内視鏡検査希望の方

【内服薬】
内服薬: アスピリン・テスト

【アレルギー】
薬剤アレルギー: なし
食物アレルギー: 大豆

【検査積極性】
積極的