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初診
成人矯正
勤め先・学校:
あsd
来院動機:
知人・他歯科医院紹介・自宅・職場に近い
主訴:
ガタガタ・出っ歯・受け口・すきっ歯
聞きたい内容:
治療の必要性について・治療方法や期間について・費用や支払い方法について・当院の特徴・医院の選び方について
通院・治療歴:
ない
服薬:
なし
喫煙歴:
いいえ
血が止まりにくい:
なし
歯科治療中の異変:
なし
妊娠:
可能性・疑いあり
授乳中:
いいえ
かかりつけ:
なし
矯正専門医院での相談歴:
なし
認定制度 認知:
はい
初診
成人矯正
勤め先・学校:
鶴見大学
来院動機:
ホームページ
主訴:
ガタガタ
聞きたい内容:
治療方法や期間について
通院・治療歴:
ない
服薬:
なし
喫煙歴:
いいえ
血が止まりにくい:
なし
歯科治療中の異変:
なし
妊娠:
女性ではない
授乳中:
女性ではない
かかりつけ:
なし
矯正専門医院での相談歴:
あり(佐藤歯科医院)
認定制度 認知:
はい
初診
小児矯正
来院動機:
知人・他歯科医院紹介
知人・他歯科医院紹介:
サンプル回答
主訴:
ガタガタ
聞きたい内容:
治療の必要性について
要望:
サンプル回答
かかりつけ:
あり(サンプル回答)
矯正専門医院での相談歴:
あり(サンプル回答)
学校名:
在学していない
保護者氏名:
サンプル回答
携帯電話番号:
サンプル回答
email:
サンプル回答
勤務先:
サンプル回答
通院・治療歴:
ない
服薬:
なし
血が止まりにくい:
あり
歯科治療中の異変:
あり
認定制度 認知:
はい