予防接種の説明: 理解した
体調: いいえ
受診歴: なし
心臓血管系・腎臓・肝臓・血液疾患、免疫不全症、その他の病気: なし
予防接種の副作用: なし
1か月以内の予防接種: なし
１ヵ月以内に周囲での麻しん、風しん、水痘、おたふくの罹患歴: なし
近親者の先天性免疫不全: なし
痙攣: なし
薬や食品による体調不良: なし
輸血／ガンマグロブリ注射: いいえ
接種を希望します
接種希望日(インフルエンザは当日のみです。): 2020-10-23