疾患別問診(甲状腺異常)

主訴: 自覚症状あり
特に気になる自覚症状: 首の腫れ
自覚症状: なし・体重減少
自覚症状の発症時期: 1か月くらい前から
主訴: 自覚症状あり
特に気になる自覚症状: 特になし
自覚症状: なし
【初診カルテ】=====================【初診日】

【SARS-CoV-2スクリーニング】
コロナ感染を示唆するような症状: 全くない

【受診目的】
甲状腺の精査加療
受診への経路: 自覚症状あり

【既往歴・併存症】
手術や外傷の既往: なし
既往歴・併存症: ない(検診でも異常を指摘されていない)

【家族歴】
家族歴: ない

【現病歴】
自覚症状: 体重減少
特に気になる自覚症状: サンプル回答
自覚症状の発症時期: 本日の1時頃から
発症経過・発症時期・程度: サンプル回答

【内服薬・外用薬・注射薬】
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒:

【社会生活歴】
配偶者: いる
同居人: 配偶者
子供: なし

【仕事】
サンプル回答
仕事内容: デスクワーク・事務

【嗜好品】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
この1年間での体重変動: なし
身長(自己申告): 1cm
体重(自己申告): 1.0kgくらい
食欲: 旺盛
睡眠: 睡眠時間:7時間以上
日中の排尿: 2~4回
排便: 1日2~3回ある
夜間の排尿: 1回も行かない

【医師への希望】
サンプル回答