生活習慣病受診目的: 糖尿病診療

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
生活習慣病の精査加療

【既往歴・併存症】
脳卒中の病歴や治療歴: なし
心臓病の病歴や治療歴: なし
慢性腎不全・慢性腎疾患の病歴や治療歴: なし
貧血の指摘: なし
既往歴・併存症: ない（検診でも異常を指摘されていない）
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: 糖尿病
糖尿病の家族: 父親・母親

【現病歴】
発症経過・発症時期・程度: 1

【内服薬】
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
降圧剤の使用: あり
コレステロールや中性脂肪を下げる薬の使用: あり
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: なし

【社会生活歴】
配偶者: いる
子供: なし
同居人: 配偶者

【仕事】
仕事している
1
仕事内容: デスクワーク・事務

【生活習慣】
20歳時の体重: 50kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: あり
運動習慣: なし
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか？: なし
人と比較した食べる速度の速さ: ふつう
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: なし
週3回以上の夕食後の夜食: なし
間食（お菓子や菓子パンやケーキなど）の頻度: 週に2～5回
週3回以上の朝食スキップ: あり
睡眠による十分な休養: なし
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【関心期】改善するつもりである（概ね6か月以内）

【嗜好品】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長（自己申告）: 165cm
体重（自己申告）: 体重計があるが測っていない
この1年間での体重変動: なし
食欲: 普通
日中の排尿: 2～4回
夜間の排尿: 1回くらい
排便: ほぼ毎日1回
睡眠: 睡眠時間：5時間未満

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: 糖尿病がどういう病気か？・おやつ・お菓子について・検査結果について
医師への希望内容: 1

【その他】
保険証: 忘れ
交通: 徒歩・自転車
通院しやすい時間帯: 特に希望の曜日はない
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: HP

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
甲状腺の精査加療
受診への経路: 自覚症状あり

【既往歴・併存症】
既往歴・併存症: ない（検診でも異常を指摘されていない）
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: ない

【現病歴】
特に気になる自覚症状: 自由
自覚症状: なし・頸部痛

【内服薬】
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: なし

【月経・妊娠歴】
閉経後
閉経: 14歳ごろ
女性ホルモンのバランスの乱れの症状: 月経周期が不規則(1週間くらい変動する)

【社会生活歴】
配偶者: いない
子供: なし
同居人: 1人暮らし

【仕事】
仕事している
営業
仕事内容: デスクワーク・事務

【嗜好品】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長（自己申告）: 155cm
体重（自己申告）: 45kgくらい
この1年間での体重変動: なし
食欲: 旺盛
日中の排尿: 2～4回
夜間の排尿: 1回も行かない
排便: 1日2～3回ある
睡眠: 睡眠時間：7時間以上

【その他】
保険証: 忘れ
交通: 徒歩・自転車
通院しやすい時間帯: 特に希望の曜日はない
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: HP

【当院への受診歴】
再診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
受診目的: 体調悪化

【S】
自覚症状: 胸痛
発症時期: 6年くらい前から
一番ひどい症状: その他
今回の症状: 過去にも同様の症状があったことが、今回は特にひどい
症状経過: 増悪傾向
周囲の同症状: なし
1ヶ月以内の海外渡航歴: なし
県外への移動: 1ヵ月以内の県外への移動なし
クラスター発生リスクの場所への接触: カラオケルーム・合唱スクール

【その他】
保険証: 前回とかわっていない
交通: 自家用車（自分で運転）

生活習慣病受診目的: 糖尿病診療

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
生活習慣病の精査加療

【既往歴・併存症】
脳卒中の病歴や治療歴: あり
心臓病の病歴や治療歴: あり
慢性腎不全・慢性腎疾患の病歴や治療歴: なし
貧血の指摘: なし
既往歴・併存症: ない（検診でも異常を指摘されていない）
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: ない

【現病歴】
発症経過・発症時期・程度: テスト

【内服薬】
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
降圧剤の使用: なし
コレステロールや中性脂肪を下げる薬の使用: あり
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: ⇒ヘキザックで消毒

【社会生活歴】
配偶者: いない
子供: ２人
同居人: 1人暮らし

【仕事】
仕事している
テスト
仕事内容: デスクワーク・事務

【生活習慣】
20歳時の体重: 40kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: なし
運動習慣: なし
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか？: なし
人と比較した食べる速度の速さ: 遅い
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: なし
週3回以上の夕食後の夜食: なし
間食（お菓子や菓子パンやケーキなど）の頻度: 週に2～5回
週3回以上の朝食スキップ: なし
睡眠による十分な休養: あり
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【無関心期】改善するつもりはない

【嗜好品】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長（自己申告）: 150cm
体重（自己申告）: 40kgくらい
この1年間での体重変動: 増加（3～5kg）
食欲: 旺盛
日中の排尿: 2～4回
夜間の排尿: 1回も行かない
排便: 1日2～3回ある
睡眠: 睡眠時間：7時間以上

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: わからない・おまかせ
医師への希望内容: テスト

【その他】
保険証: 忘れ
交通: 徒歩・自転車
通院しやすい時間帯: 特に希望の曜日はない
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: HP

生活習慣病受診目的: 糖尿病診療・高血圧診療・脂質異常症診療

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
生活習慣病の精査加療

【既往歴・併存症】
脳卒中の病歴や治療歴: なし
心臓病の病歴や治療歴: なし
慢性腎不全・慢性腎疾患の病歴や治療歴: なし
貧血の指摘: なし
既往歴・併存症: ない（検診でも異常を指摘されていない）
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: 高尿酸血症・痛風
高尿酸血症・痛風の家族: 兄弟（姉妹）

【現病歴】
発症経過・発症時期・程度: 10年前

【内服薬】
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
降圧剤の使用: あり
コレステロールや中性脂肪を下げる薬の使用: なし
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: ⇒ヘキザックで消毒

【社会生活歴】
配偶者: いない
子供: なし
同居人: 1人暮らし

【仕事】
無職

【生活習慣】
20歳時の体重: 60kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: あり
運動習慣: なし
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか？: あり
人と比較した食べる速度の速さ: ふつう
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: あり
週3回以上の夕食後の夜食: あり
間食（お菓子や菓子パンやケーキなど）の頻度: 週に6回以上
週3回以上の朝食スキップ: なし
睡眠による十分な休養: なし
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【準備期】近いうち（概ね1か月以内）改善するつもりであり、少しずつ始めている。

【嗜好品】
飲酒歴: なし
喫煙歴: あり（70本/日） ,喫煙期間: 59年間

【現在の体の状況】
身長（自己申告）: 不明
体重（自己申告）: 体重計がなく測っていない
この1年間での体重変動: 増加（5kg以上）
食欲: 旺盛
日中の排尿: 2～4回
夜間の排尿: 1回も行かない
排便: 1日2～3回ある
睡眠: 睡眠時間：5～6時間以上

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: 摂取カロリーについて・おやつ・お菓子について

【その他】
保険証: 来院時
交通: 徒歩・自転車
通院しやすい時間帯: 特に希望の曜日はない
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: HP

生活習慣病受診目的: 糖尿病診療・高血圧診療・脂質異常症診療

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
生活習慣病の精査加療

【既往歴・併存症】
脳卒中の病歴や治療歴: なし
心臓病の病歴や治療歴: なし
慢性腎不全・慢性腎疾患の病歴や治療歴: なし
貧血の指摘: なし
既往歴・併存症: ない（検診でも異常を指摘されていない）・はい
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: 糖尿病・高血圧
糖尿病の家族: 母親
高血圧の家族: 母親

【現病歴】
発症経過・発症時期・程度: わいわい

【内服薬】
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
降圧剤の使用: なし
コレステロールや中性脂肪を下げる薬の使用: なし
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: なし

【月経・妊娠歴】
閉経後
閉経: 53歳ごろ
女性ホルモンのバランスの乱れの症状: 不安感・イライラ

【社会生活歴】
配偶者: いる
子供: ２人
同居人: 配偶者・子供

【仕事】
仕事している
医療
仕事内容: 医療・介護系

【生活習慣】
20歳時の体重: 52kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: なし
運動習慣: なし
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか？: なし
人と比較した食べる速度の速さ: 速い
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: なし
週3回以上の夕食後の夜食: なし
間食（お菓子や菓子パンやケーキなど）の頻度: ほとんど食べない
週3回以上の朝食スキップ: なし
睡眠による十分な休養: あり
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【関心期】改善するつもりである（概ね6か月以内）

【嗜好品】
飲酒歴: 週に1回 , 飲酒量: ワイン100
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長（自己申告）: 155cm
体重（自己申告）: 47kgくらい
この1年間での体重変動: なし
食欲: 普通
日中の排尿: 8～10回
夜間の排尿: 1回くらい
排便: ほぼ毎日1回
睡眠: 睡眠時間：5～6時間以上・いびきがうるさいと言われる

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: 糖尿病がどういう病気か？・高血圧がどういう病気か？・脂質異常症がどういう病気か？
医師への希望内容: うい

【その他】
保険証: 来院時
交通: 自家用車（自分で運転）
通院しやすい時間帯: 水曜午後
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: 知人・家族の紹介

生活習慣病受診目的: 糖尿病診療・高血圧診療・脂質異常症診療

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
生活習慣病の精査加療

【既往歴・併存症】
脳卒中の病歴や治療歴: なし
心臓病の病歴や治療歴: なし
慢性腎不全・慢性腎疾患の病歴や治療歴: なし
貧血の指摘: なし
既往歴・併存症: 妊娠糖尿病
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: 糖尿病・高血圧・胃癌　肝癌
糖尿病の家族: 母親
高血圧の家族: 母親
癌の家族歴: 胃癌　父

【現病歴】
発症経過・発症時期・程度: いつからこれ

【内服薬】
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
降圧剤の使用: なし
コレステロールや中性脂肪を下げる薬の使用: なし
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: わからない

【月経・妊娠歴】
閉経後
閉経: 53歳ごろ
女性ホルモンのバランスの乱れの症状: 肩こり

【社会生活歴】
配偶者: いる
子供: ２人
同居人: 配偶者・子供

【仕事】
仕事している
自由業
仕事内容: 医療・介護系

【生活習慣】
20歳時の体重: 50kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: なし
運動習慣: なし
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか？: なし
人と比較した食べる速度の速さ: ふつう
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: なし
週3回以上の夕食後の夜食: なし
間食（お菓子や菓子パンやケーキなど）の頻度: 週に2～5回
週3回以上の朝食スキップ: なし
睡眠による十分な休養: あり
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【関心期】改善するつもりである（概ね6か月以内）

【嗜好品】
飲酒歴: 月に1回 , 飲酒量: ワイン100ml
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長（自己申告）: 155cm
体重（自己申告）: 47kgくらい
この1年間での体重変動: なし
食欲: 普通
日中の排尿: 8～10回
夜間の排尿: 1回くらい
排便: ほぼ毎日1回
睡眠: 睡眠時間：5～6時間以上・途中で何度も目が覚める・いびきがうるさいと言われる

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: 糖尿病がどういう病気か？・高血圧がどういう病気か？・脂質異常症がどういう病気か？

【その他】
保険証: 来院時
交通: 自家用車（自分で運転）
通院しやすい時間帯: 特に希望の曜日はない
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: 近所・通りがかり

生活習慣病受診目的: 糖尿病診療

【当院への受診歴】
初診

【SARS-CoV-2スクリーニング】
上気道炎症状の有無: 全くない

【受診目的】
生活習慣病の精査加療

【既往歴・併存症】
脳卒中の病歴や治療歴: なし
心臓病の病歴や治療歴: なし
慢性腎不全・慢性腎疾患の病歴や治療歴: なし
貧血の指摘: なし
既往歴・併存症: ない（検診は受けていない）
手術や外傷の既往: なし

【家族歴】
家族歴: 糖尿病・高血圧・バセドウ病・橋本病・甲状腺機能低下症・甲状腺腫瘍・甲状腺癌・肺がん、胃がん、肝臓がん・逆流性食道炎・胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・肝臓病（アルコール性肝障害・脂肪肝・肝炎など）
糖尿病の家族: 母方の祖父
高血圧の家族: 父親
バセドウ病の家族: 母親
橋本病・甲状腺機能低下症の家族: 兄弟（姉妹）
甲状腺腫瘍・甲状腺癌の家族: 父方の祖父
癌の家族歴: 肺がん　祖父

【現病歴】
発症経過・発症時期・程度: 1年前から

【内服薬】
インスリン注射・血糖降下剤の使用: なし
降圧剤の使用: なし
コレステロールや中性脂肪を下げる薬の使用: なし
服用中の薬: なし

【アレルギー】
薬や食物でのアレルギー: なし
アルコール消毒でのかぶれ: なし

【社会生活歴】
配偶者: いない
子供: なし
同居人: 1人暮らし

【仕事】
仕事している
会社員
仕事内容: 外回りの営業

【生活習慣】
20歳時の体重: 70kgぐらい
20歳の時から10kg以上の体重増加: あり
運動習慣: なし
同じ年齢の同性と比較した歩く速度が速いか？: なし
人と比較した食べる速度の速さ: 速い
週3回以上の就寝前2時間以内の夕食: なし
週3回以上の夕食後の夜食: なし
間食（お菓子や菓子パンやケーキなど）の頻度: 週に6回以上
週3回以上の朝食スキップ: なし
睡眠による十分な休養: なし
運動や食生活等の生活習慣の改善意思: 【関心期】改善するつもりである（概ね6か月以内）

【嗜好品】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

【現在の体の状況】
身長（自己申告）: 160cm
体重（自己申告）: 80kgくらい
この1年間での体重変動: なし
食欲: 普通
日中の排尿: 2～4回
夜間の排尿: 1回も行かない
排便: ほぼ毎日1回
睡眠: 睡眠時間：7時間以上

【医師への希望】
生活習慣の改善について特に知りたいこと: 運動療法について・薬物療法について

【その他】
保険証: 来院時
交通: 自家用車（自分で運転）
通院しやすい時間帯: 特に希望の曜日はない
かかりつけ・FAX先薬局: 特にない
当院を知った経緯: 近所・通りがかり