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テスト歯科クリニック(メルプ作成)

虫歯がある・歯がしみる
健康状態: 良好
歯磨きの回数: 2回/日
治療希望: 痛いところだけ治したい
診察の希望: 保険の範囲で治したい
治療時間・期間の希望: 1回の治療時間を短く、期間は問わない
矯正の興味: なし

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
喫煙: 吸わない
詰物が取れた
健康状態: 良好
歯磨きの回数: 3回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 最も良い方法で治してほしい
治療時間・期間の希望: どちらも問わない
矯正の興味: なし

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
喫煙: 吸わない
詰物が取れた
健康状態: 良好
歯磨きの回数: 3回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 最も良い方法で治してほしい
治療時間・期間の希望: どちらも問わない
矯正の興味: なし

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
喫煙: 吸わない
歯を白くしたい・歯並びを直したい
健康状態: 良好
歯磨きの回数: 2回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 最も良い方法で治してほしい
治療時間・期間の希望: どちらも問わない
矯正の興味: あり

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし
喫煙: 吸わない
歯が痛む
健康状態: 良好
歯磨きの回数: 2回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 保険の範囲で治したい
治療時間・期間の希望: 1回の治療時間を短く、期間は問わない
矯正の興味: なし

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし
喫煙: 吸わない
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歯茎がはれた
健康状態: 普通
歯磨きの回数: 3回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 保険の範囲で治したい
治療時間・期間の希望: 1回の治療時間を短く、期間は問わない
矯正の興味: あり

【既往歴】
心臓病

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
妊娠: 可能性はある
喫煙: 吸わない
歯並びを直したい
健康状態: 良好
歯磨きの回数: 3回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 保険の範囲で治したい
治療時間・期間の希望: 1回の治療時間を短く、期間は問わない
矯正の興味: なし

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: 血が止まりにくかった

【社会生活歴】
妊娠: なし
喫煙: 吸わない
歯が痛む・虫歯がある
健康状態: 普通
歯磨きの回数: 3回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 保険の範囲で治したい
治療時間・期間の希望: 1回の治療に時間をかけて期間を短く
矯正の興味: あり

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
妊娠: 可能性はある
喫煙: 吸わない
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歯が痛む
健康状態: 良好
歯磨きの回数: 2回/日
治療希望: 痛いところだけ治したい
診察の希望: 必要に応じて自費も希望
治療時間・期間の希望: 1回の治療時間を短く、期間は問わない
矯正の興味: あり

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし
喫煙: 吸わない
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虫歯がある
健康状態: 普通
歯磨きの回数: 1回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 必要に応じて自費も希望
治療時間・期間の希望: 1回の治療時間を短く、期間は問わない
矯正の興味: なし

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし
喫煙: 吸わない
歯並びを直したい
健康状態: 普通
歯磨きの回数: 3回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 最も良い方法で治してほしい
治療時間・期間の希望: どちらも問わない
矯正の興味: あり

【既往歴】
心臓病

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし
喫煙: 吸わない
歯が痛む・歯の検査をしてほしい
健康状態: 普通
歯磨きの回数: 3回/日
治療希望: 悪いところは全部治したい
診察の希望: 必要に応じて自費も希望
治療時間・期間の希望: どちらも問わない
矯正の興味: あり

【既往歴】
特になし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【薬の副作用】
麻酔・抜歯の副作用: なし

【社会生活歴】
妊娠: なし
喫煙: 吸わない
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