発症時期: 1週間くらい前から
発症様式: 緩徐発症
症状経過: 増悪寛解なく症状の程度は変わらない
部位: 上腹部正中・左上腹部・左側腹部・左下腹部
痛みの強さ: 我慢できるほどの痛み・違和感程度
持続痛/間欠痛: 間欠痛
放散痛: なし
1週間以内の生もの摂取歴: なし
1カ月以内の海外渡航歴: なし
周囲に同様の症状: なし
陽性症状 なし
陰性症状 熱（###℃）・嘔気・嘔吐・下痢・便秘・粘血便・黒色便・頻尿・排尿時痛・血尿・体重減少・間欠的涕泣・その他

発症時期: 本日の12時から
発症様式: 急性発症
症状経過: 増悪寛解なく症状の程度は変わらない
部位: 上腹部正中
痛みの強さ: 我慢できるほどの痛み
持続痛/間欠痛: 間欠痛
放散痛: なし
1週間以内の生もの摂取歴: なし
1カ月以内の海外渡航歴: なし
周囲に同様の症状: なし
陽性症状 嘔気・嘔吐・便秘
陰性症状 熱（###℃）・下痢・粘血便・黒色便・頻尿・排尿時痛・血尿・体重減少・間欠的涕泣・その他

発症時期: 本日の1時から
発症様式: 突然発症
症状経過: 増悪傾向
疼痛部位: 右上腹部
持続痛/間欠痛: 間欠痛
放散痛: サンプル回答
食後の増悪: あり
1週間以内の生もの摂取歴: サンプル回答
1カ月以内の海外渡航歴: あり
周囲に同様の症状: あり
不正性器出血: あり
希望内容: サンプル回答
陽性症状 発熱
陰性症状 嘔気・嘔吐・下痢・便秘・粘血便・黒色便・頻尿・排尿時痛・血尿・間欠的涕泣・その他

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