六日町こどもクリニック

家族の風邪症状: 感染症あり隔離対応 鼻汁
コロナワクチン接種済 5月
コロナ感染の既往: ない
コロナワクチン接種歴: 両親ともに接種済み

受診タイプ: 新患
主訴: 失神
失神発症時期: いたとき 失神の発生状況: 失神時の記憶無し 意識消失時間: 10分 家族の痙攣等既往歴: 家族歴なし
発達障害の有無: 発達発育に問題なし

【成長】
体重: 10kg

【既往歴】
他の既往歴: てんかん・けいれん

【アレルギー既往歴】
アレルギーの既往: アレルギーの既往なし

【周囲の流行状況】
周囲で流行状況: なし

【学校・保育園・こども園・幼稚園】
通っている学校: こども園

【内服薬歴・希望】
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 粉薬
解熱剤の希望の有無: 解熱剤の希望無し
受診タイプ: 新患
主訴: 自律神経失調症
OD症状発症時期: 1か月前から OD症状: 倦怠感・嘔気・嘔吐・朝起きられない・易疲労感
OD症状の原因: 不明 寛解因子: 楽な姿勢をとる 増悪因子: 心理的ストレス 家族の既往歴: 家族歴なし
生活習慣: 就寝時間 8時頃・起床時間 21時頃 睡眠時の状況: 途中覚醒あり 入眠時の様子: なかなか眠れない
起床時自分で起床できるか?: 誰かに起こしてもらう 起床時にかかる時間: 起きるまでに時間がかかる
食習慣: 3食摂取できている
通学状況: 時々休むことあり 1週間平均の遅刻早退欠席の割合: 3回/週 TVスマホの1日の利用時間: TVスマホはしない
発達障害の有無: わからない
解熱剤の剤形: 粉薬
陽性症状 動悸
陰性症状 ない・腹痛・めまい・視野障害・不整脈・その他(具体的に)

【成長】
体重: 15kg

【既往歴】
既往歴: ない

【アレルギー既往歴】
アレルギーの既往: アレルギーの既往なし

【周囲の流行状況】
周囲で流行している病気: なし

【学校・保育園・こども園・幼稚園】
通っている学校:

【内服薬歴・希望】
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 錠剤
解熱剤の希望の有無: 解熱剤の希望あり
受診タイプ: 新患
主訴: 頭痛
頭痛の症状出現状況: 2日前 頭痛の部位: 右側頭部 頭痛の症状: 締め付けられるように痛い 頭痛時の発熱無し 頭痛時の四肢麻痺・しびれ無し 夜間頭痛で起きる 頭痛時の意識消失あり 近況で体重減少あり
頭痛持続時間: だんだん痛みが強くなってきた
頭痛要因・頭痛寛解要因: ない
頭痛の家族歴無し
頭部ケガ歴: いいえ
解熱剤の剤形: 粉薬
陽性症状 嘔気・嘔吐あり
陰性症状 なし

【成長】
体重: 5kg

【既往歴】
既往歴: ない

【アレルギー既往歴】
アレルギーの既往: アレルギーの既往なし

【周囲の流行状況】
周囲で流行している病気: なし

【学校・保育園・こども園・幼稚園】
通っている学校:

【内服薬歴・希望】
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 錠剤
解熱剤の希望の有無: 解熱剤の希望あり

【他院への受診歴】
他の受診歴等: なし
コロナ流行地の方との接触歴: 東京から来た姉、風邪症状はなし
コロナワクチン接種歴: 不明 周囲の大人の風邪症状の状況: 同居の兄が風邪症状 
症状ありの方のコロナワクチン接種歴: いいえ
受診タイプ: 検査結果を聞きに受診
受診タイプ: 検査結果を聞きに受診
定期受診:前回受診後変化: 喉の痛みが緩和した
受診タイプ: 再診

主訴: 発熱(35℃)
発熱の経過: 前回受診時から発熱継続
24時間以上解熱した有無: 発熱が継続
発熱以外の症状: 熱以外気になる症状なし
全体的な元気さ: ある程度元気あり
水分摂取: 水分は少なめだがとれている

【内服薬歴・希望】
解熱剤の希望の有無: 希望あり 錠剤
受診タイプ: 初診
主訴: 発熱(38.5℃)
発熱:最高体温: 38.5℃
発熱発症時期: 昨日 間欠熱

その他症状: 咳と鼻がある
機嫌: やや機嫌が悪い
水分摂取: 水分摂取量だいぶ少ない

【成長】
現在の体重: 15kg

【周囲の流行状況】
周囲で流行している病気: なし

【内服薬歴・希望】
解熱剤の希望の有無: 希望あり 坐薬
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 水薬
受診タイプ: 新患
主訴: 発熱(39℃)・咳・鼻汁
発熱:最高体温: 40℃。 発熱有無: あり 3日前から 間欠熱
熱以外の症状: 鼻詰まり
タンの咳
眠れない
機嫌が悪い 水分摂取: 少なめ接種可能
咳症状:咳の発症時期: 2〜3日前から 咳の性状: 痰が絡んだ咳・喘鳴
咳の多い時間帯: 早朝〜起床時・就寝前・就寝中 夜間の咳は: 咳で一時的に目覚める
喘息の既往歴: なし
鼻水・鼻閉発症時期: 7日前から 鼻汁の色: 透明な鼻水が出る。 鼻閉の有無: あり 夜間の鼾あり
解熱剤の剤形: 坐薬

【成長】
体重: 23kg

【アレルギー既往歴】
アレルギーの既往: アレルギーの既往なし

【周囲の流行状況】
周囲で流行している病気: ヒトメタニューモウイルス・RSウイルス

【学校・保育園・こども園・幼稚園】
通っている学校: 金閣

【内服薬歴・希望】
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 水薬・粉薬・坐薬
解熱剤の希望の有無: 解熱剤の希望あり
周囲の大人の風邪症状の状況: 母がかぜ
受診タイプ: 初診
主訴: 発熱(40℃)・咳・咽頭痛・鼻汁
発熱:最高体温: 40℃
発熱発症時期: 3日前 稽留熱

その他症状:
機嫌: やや機嫌が悪い
水分摂取: 水分は少なめだがとれている

咳の発症時期: 2〜3日前から
咳の性状: 痰が絡んだ咳
咳の多い時間帯: 就寝前・就寝中
夜間の咳の状況: 夜間は咳で一時的に目覚める
喘息の既往: なし

咽頭痛の発症時期: 本日から
咽頭痛の程度: 咽頭痛あるが嚥下可能
周囲の感染状況: 周囲に溶連菌感染者はいない

鼻水・鼻閉発症時期: 本日から 鼻汁の色: 透明な鼻水が出る。
鼻閉の有無: あり 夜間の鼾不明

【成長】
現在の体重: 10kg

【周囲の流行状況】
周囲で流行している病気: なし

【内服薬歴・希望】
解熱剤の希望の有無: 希望あり 坐薬
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 粉薬
受診タイプ: 新患
主訴: 咽頭痛
咽頭痛の経過: eee

【成長】
体重: 44kg

【アレルギー既往歴】
アレルギーの既往: アレルギーの既往なし

【周囲の流行状況】
周囲で流行している病気: なし

【内服薬歴・希望】
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 粉薬
解熱剤の希望の有無: 解熱剤の希望無し

周囲の大人の風邪症状の状況: 父親が風
受診タイプ: 新患
主訴: 発熱(39℃)
発熱:最高体温: 39℃。 発熱有無: あり 2日前から 稽留熱
熱以外の症状: 熱以外気になる症状なし 機嫌が悪い 水分摂取: 水分摂取量だいぶ少ない
解熱剤の剤形: 粉薬

【成長】
体重: 20kg

【アレルギー既往歴】
アレルギーの既往: アレルギーの既往なし

【周囲の流行状況】
周囲で流行している病気: 発熱

【学校・保育園・こども園・幼稚園】
通っている学校: 保育園

【内服薬歴・希望】
内服薬歴: なし
希望の薬形態: 錠剤
解熱剤の希望の有無: 解熱剤の希望あり

【その他】
他の症状: aaa