テスト内科クリニック（保険証ver）の問診

テスト内科クリニック（保険証ver）

再診
前回からの保険証変更: あり
投薬希望
症状は特に変わっていない。
希望処方: 前回と同様の処方
処方希望日数: 3日
医師への希望内容: なし

再診
前回からの保険証変更: なし
いつもとは全く違う症状で来院
症状: 体重減少
主訴: 体重減少
体重減少の発症時期: 1日前から
半年での体重減少量: 分からない
ここ1ヶ月での体重減少量: 分からない
意図しての減量: あり
食欲: なし
医師への希望内容: テスト
陽性症状腹痛
陰性症状 口渇感・多尿・下痢・便秘・嘔気・嘔吐・黒色便・咳・血痰・不眠・物忘れ・無月経・その他

再診
前回からの保険証変更: なし
投薬希望・検査結果を知りたい
症状は特に変わっていない。
希望処方: 前回と同様の処方
処方希望日数: 50日
希望する検査結果説明: 超音波（エコー）

初診
主訴: 咽頭痛
3日前から 程度は横ばい。 最高体温は37.0℃。 なし のどは両方痛く、 ありあり
陽性症状 全身倦怠感
陰性症状 咳・鼻汁・痰・発熱・頭痛・呼吸困難・関節痛・発疹・その他

【既往歴】
盲腸

【他院の受診歴】
高血圧

【内服薬】
レニベース

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 週に2回 , 飲酒量: ビール1杯
喫煙歴: なし

初診
主訴: 咳（3週間未満）
2日前からで インフルエンザ接触歴は不明。 増悪傾向。 最初は熱があったが、現在は解熱している。
咽頭痛は両側。 唾を飲み込むと痛む。
インフルエンザ検査希望: はい
陽性症状 咳・鼻汁
陰性症状 痰・発熱・頭痛・呼吸困難・全身倦怠感・関節痛・発疹・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

初診
主訴: 不眠
不眠の発症時期: 2週間前から
不眠症の器質的原因: 咳
症状経過: 改善傾向
就寝時刻: 午後11時ころ
起床時刻: 午前5時ころ
不眠のタイプ: 中途覚醒
不眠の頻度: 1週間に3-5回
関連項目: うつと言われたことがある

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

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初診
主訴: 咳（3週間未満）
本日の1時からで 熱は1.0℃。 改善傾向。 インフルエンザ接触歴あり。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり 咳で夜眠れない。
インフルエンザ検査希望: あり。
医師への希望内容: サンプル回答
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・発熱・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし

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