ゆうクリニック

男性
同伴者: 息子
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: テスト大学
職業: 会社員
喫煙: なし
受診目的:: 発達障害精査
現在の症状:: 想像力欠如・衝動性・不注意・多動性
5歳頃から
思い当たる原因: 上司のストレス

【既往歴】
花粉症

【他院の受診歴】
なし
耳鼻科

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
飲酒: 飲まない
女性
同伴者: なし
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: マサチューセッツ工科大学工学部
職業: 専門職 どのような専門職ですか?: SE
喫煙: なし
受診目的:: 気分障害精査
現在の症状:: 入眠困難・早朝覚醒・集中力低下・不安
4週間くらい前から
思い当たる原因: 業務過多
コロナで需要が増えた


【既往歴】
睡眠薬をもらっている

【他院の受診歴】
なし
内科

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
妊娠: なし
飲酒: 機会があったら飲む

女性
同伴者: なし
学歴: 高校卒業・在学中 学校名をご記入ください。: 国士舘大
職業: 会社員
喫煙: なし
受診目的:: 気分障害精査
現在の症状:: 入眠困難
1か月くらい前から
思い当たる原因: なし

【他院の受診歴】
なし
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
妊娠: なし
飲酒: 機会があったら飲む

男性
同伴者: なし
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: 帝京平成大学
職業: 農業
喫煙: あり(10本/日)
受診目的:: 発達障害精査
現在の症状:: こだわりの強さ・聴覚過敏・触覚過敏・不注意
15歳頃から
思い当たる原因: なし

【他院の受診歴】
なし
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
飲酒: ほぼ毎日飲む

男性
同伴者:
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: 東京大学
職業: 会社員
喫煙: あり(8本/日)
受診目的:: 発達障害精査
現在の症状:: こだわりの強さ・コミュニケーションの障害・衝動性
24歳頃から
思い当たる原因: なし

【他院の受診歴】
不明
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
飲酒: ほぼ毎日飲む

男性
同伴者: なし
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: 社会学部社会学科
職業: 会社員
喫煙: なし
受診目的:: 気分障害精査
現在の症状:: 入眠困難・集中力低下・活気低下・不安
1か月くらい前から
思い当たる原因: リモートワークを始めたこと

【他院の受診歴】
なし
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
飲酒: 機会があったら飲む

女性
同伴者: なし
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: あいうえお
職業: 会社員
喫煙: なし
受診目的:: 気分障害精査
現在の症状:: 集中力低下・食思不振・易怒性、焦燥感・大量飲酒・幻聴
2週間くらい前から
思い当たる原因: なし

【他院の受診歴】
なし
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
妊娠: なし
飲酒: 機会があったら飲む

男性
同伴者: なし
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: ○○大学××学部
職業: 会社員
喫煙: あり(10本/日)
受診目的:: 気分が落ち込む
2か月くらい前から
思い当たる原因: なし

【他院の受診歴】
なし
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
飲酒: 機会があったら飲む

女性
同伴者: 母・姉
学歴: 中学卒業・在学中 学校名をご記入ください。:
職業: 専門職 どのような専門職ですか?: ならま
喫煙: なし
受診目的:: 気分障害精査
現在の症状:: 被害妄想
20週間くらい前から
思い当たる原因: なし

【他院の受診歴】
高血圧
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
妊娠: あり
飲酒: 機会があったら飲む

男性
同伴者:
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: テスト
職業: 会社員
喫煙: なし
受診目的:: 気分障害精査
現在の症状:: 早朝覚醒
1歳頃から
思い当たる原因: なし

【他院の受診歴】
なし
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
飲酒: 機会があったら飲む

職業: 学生
学歴: 大学卒業・在学中 学校名や学部をご記入ください。: サンプル回答
同伴者: なし
1日前から
思い当たる原因: なし
男性
喫煙: なし
受診目的:: 認知症精査
現在の症状:: 記憶障害

【他院の受診歴】
なし
なし

【アレルギー】
ない

【社会生活歴】
飲酒: 飲まない