乳がん検診歴: あり
乳がん検診受診日: サンプル回答
乳がん検診結果: 異常なし
乳がんの家族歴: あり
乳房の病気の既往歴: あり
乳房のしこり: あり
乳房からの分泌物: あり
その他の気になる症状: サンプル回答
妊娠中の有無: 妊娠中
授乳中の有無: 授乳中
豊胸術の施行歴: あり
最終月経開始日: 1