テスト内科クリニック(メルプ作成)

初診
主訴: 咽頭痛
2日前から 増悪傾向。 最初から熱なし。 なし
痰: なし
頬部痛: あり
後鼻漏: なし
うつむいた時の頭重感: なし
インフルエンザ検査希望: 医師と相談して決める
陽性症状 なし
陰性症状 鼻閉・くしゃみ・咳・痰・咽頭痛・発熱・頭痛・全身倦怠感・関節痛・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咽頭痛
1日前から 改善傾向。 最初から熱なし。 なし
痰: 透明痰
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: あり
咳による不眠: なし
インフルエンザ検査希望: なし
医師への希望内容: テスト
陽性症状 なし
陰性症状 咽頭痛・鼻汁・痰・発熱・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咽頭痛
1日前から 改善傾向。 最初から熱なし。 なし 右が痛い。 嚥下時痛なし。 インフルエンザの検査は医師と相談して決める。
医師への希望内容: テスト
陽性症状 鼻汁
陰性症状 咳・痰・発熱・頭痛・呼吸困難・全身倦怠感・関節痛・発疹・その他・なし

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咽頭痛
2日前から 改善傾向。 最初から熱なし。 なし のどは両方痛く、 あり インフルエンザ検査希望なし。
陽性症状 なし
陰性症状 咳・鼻汁・痰・発熱・頭痛・呼吸困難・全身倦怠感・関節痛・発疹・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール1杯
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咽頭痛
本日の10時からで、 良くなったり悪くなったりしている。 最初から熱なし。 わからない
インフルエンザ検査希望: 医師と相談して決める
医師への希望内容: テスト

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール2杯
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咽頭痛
本日の1時からで、 良くなったり悪くなったりしている。 最初から熱なし。 なし わからない 嚥下時痛なし。 インフルエンザの検査は医師と相談して決める。
陽性症状 なし
陰性症状 咳・鼻汁・痰・発熱・頭痛・呼吸困難・全身倦怠感・関節痛・発疹・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
テスト

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール1杯
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咳(3週間未満)
1日前からで インフルエンザ接触歴なし。 改善傾向。 最初から熱はなかった。 夜眠れないほどではない。 痰なし。
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: なし
インフルエンザ検査希望: なし。
陽性症状 咽頭痛
陰性症状 鼻汁・痰・発熱・頭痛・全身倦怠感・関節痛・咳の後の嘔吐・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
テスト

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 毎日 , 飲酒量: ビール1杯
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咳(3週間以上)
咳の発症時期: 1ヶ月前から
発症様式: 初期は風邪症状があったが、現在は咳のみ持続
痰: なし
咳が悪化する時間帯: 特に時間帯は関係なし
後鼻漏: なし
痰: なし
関連項目: 吸入薬が今までに効いたことがある
熱: 最初から熱なし
症状経過: 横ばい
陽性症状
陰性症状 咽頭痛・胸痛・胸焼け・呑酸・嘔気・嘔吐・熱・鼻汁・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: 週に1回 , 飲酒量: ビール1杯
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咽頭痛
1日前から 良くなったり悪くなったりしている。 最高体温は38.8℃。 なし のどは両方痛く、 あり あり
医師への希望内容: テスト
陽性症状 なし
陰性症状 咳・鼻汁・痰・発熱・頭痛・呼吸困難・全身倦怠感・関節痛・発疹・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
テスト

【アレルギー】
テスト

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咳(3週間未満)
本日の1時からで インフルエンザ接触歴あり。 改善傾向。 最初から熱はなかった。 痰は絡まない。 頬部痛あり。
後鼻漏: あり
うつむいた時の頭重感: あり
インフルエンザ検査希望: なし
医師への希望内容: テスト
陽性症状 鼻閉
陰性症状 くしゃみ・咳・痰・咽頭痛・発熱・頭痛・全身倦怠感・関節痛・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
初診
主訴: 咳(3週間未満)
本日の1時からで インフルエンザ接触歴あり。 改善傾向。 最初から熱はなかった。
左のみ喉が痛い。 唾を飲み込むと痛む。
インフルエンザ検査希望: なし
医師への希望内容: テスト
陽性症状 鼻汁
陰性症状 咳・痰・発熱・頭痛・呼吸困難・全身倦怠感・関節痛・発疹・その他

【既往歴】
なし

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
なし

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし
初診
主訴: 体重減少
1日前から
半年での体重減少量: 不明
ここ1ヶ月での体重減少量: 不明
意図して減量していない。 食欲あり。
陽性症状 口渇感
陰性症状 多尿・下痢・便秘・嘔気・嘔吐・腹痛・黒色便・咳・血痰・不眠・物忘れ・無月経・その他・なし

【既往歴】
骨折

【他院の受診歴】
なし

【内服薬】
シムビコート

【アレルギー】
なし

【社会生活歴】
飲酒歴: なし
喫煙歴: なし